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アレルギー性鼻炎治療例6

【症例】	57歳　女性
【診断】	アレルギー性鼻炎
【既往歴】	小児喘息
【家族歴】	特記すべき事なし
【現病歴】	2000年から鼻閉、鼻汁、くしゃみなどの症状が出現した。耳鼻科受診し、アレルギー性鼻炎の診断を受けた。しばらく通院するも症状の改善乏しいため、途中で通院中止。その後、症状は徐々に増悪していった。 2006年1月当院を受診した。
【初診時所見】	鼻粘膜の蒼白、鼻汁（＋＋＋）　くしゃみ（＋＋）　鼻閉（＋＋）　鼻腔縁にびらん
【血液検査所見】	白血球：5000 好酸球：5,2%（正常値2%以下） IgE127（正常値170以下）
【治療内容】	2006年1月8日　金の糸約0.5mを局麻下に鼻と鼻周囲に埋入した。
【術後経過】	下図はご本人が術後3ヶ月の経過をまとめたグラフを、戴いたものです。

【コメント（内山）】

通年性のアレルギー性鼻炎で、受診時は鼻汁のためティッシュ2箱/日を使うほどでした。上図は患者さん自身が術後経過の日記をグラフ化したものですが、症例1と同様、術前の症状を100とし、術後は症状の程度を自己評価で数字化して頂きました。結果は上記の如くで、翌日から症状がかなり軽減しています。これは本症例に限ってのことではなく、およそ半数に見られます。鼻汁は、ティッシュの消費量で評価していますので、他の症状より客観的に評価できています。

アトピー性皮膚炎とは違い、現在当院では鼻粘膜所見を画像に残すことが出来ませんので、どうしても客観性に欠けてしまうのがこの治験の問題点です。今後は耳鼻科医の協力を得て、より客観性の高いデータを蓄積したいと思っています。

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