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| アレルギーとは？ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| アレルギーの語源は1906年Clemens Freiher von Pirquetが論文の中で述べた「allergie allergy」という言葉が最初です。過敏症をギリシャ語のallos(変じた) とergo(作用 )から「変じた作用」という意味で命名しています。前頁で私は「非自己に対して過剰に反応してしまうのがアレルギー」と述べましたが,現在アレルギーは「免疫反応に基づく生体に対する全身的または局所的な障害」と定義されています。 アレルギー反応が起こるためには、その原因となる非自己に対し免疫を獲得することが前提となります。ですから初めて非自己に接触する場合は起きません。また非自己と接触したからといって、必ずしも免疫を獲 得するとは限りません。スギ花粉に長年吸い込んでいても症状が出ない人は、スギ花粉に対し免疫を獲得していないのです。 しかし、何かのきっかけで免疫を獲得しIgE抗体が作られたなら、その後スギ花粉が鼻粘膜から侵入した際、花粉症の症状が出ます。 「免疫を獲得する＝非自己に対する特別な防御機構が出来上がる。」ことは、本来私達の身体にとって都合の良いことなのですが、アレルギー反応はその防御反応の最中、身体にとって好ましくないこと(=傷害）が起きてしまいます。アレルギーは一般に4 つの型に分類され、抗体が関与するⅠ、Ⅱ、Ⅲ型と感作リンパ球が関与するⅣ型があります。 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| アレルギーの分類 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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4種類のアレルギーがありますが、どこが身体にとって好ましくないのでしょうか？ 大雑把に言えば、化学伝達物質による炎症などが その大もとです。化学伝達物質は実に様々な種類が あって、肥満細胞の放出するヒスタミンや、リンパ球のサイトカイン・リンホカインなどが代表的です。これが自己の組織を傷害したり、神経を刺激します。 ウイルスや細菌等の病原体、薬剤は身体に対し毒性を持っていますが、本来ハウスダスト、花粉などは殆ど毒性を持っていません。 それなのに痒みや炎症などが生じるのは抗原自体の作用ではなく自分の身体が持つ化学伝達物質が主な原因です。アレルギーは万人に起きることではなく、そのような状態になってしまう体質が原因とされています。本サイトでは、アトピー性皮膚炎を中心としたアレルギーの説明をしますのでⅠ型、Ⅳ型の話に限定します。 |
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| Ⅰ型アレルギー | ||||||||||||||||||||||||||||||
| アナフィラキシー型、即時型アレルギーとも言われています。このアレルギーの特徴はIgEという抗体と肥満細胞（マスト細胞）が身体に都合の悪いことを起こしている点です。肥満細胞は骨髄で作られた後、通常皮膚や粘膜に存在しています。ヒスタミンという名の化学伝達物質を細胞内に蓄えています。 IｇE抗体は単独で血中を流れていますが、肥満細胞と非常にいい相性を持つので、一部は肥満細胞と結合した形で存在します。抗原が再侵入してくると、その抗原に特異的な存在であるIgE抗体が速やかに結合します。 そのIgE抗体の先にある肥満細胞が刺激を受けてヒスタミンを放出するのが、Ⅰ型アレルギーの機序です。 ヒスタミンは、 ①血管拡張作用 ②気管支平滑筋収縮作用 ③血管透過性亢進作用 ④痒み惹起作用 ⑤中枢系では神経伝達作用 などの生理作用を持っているので痒みや浮腫、呼吸苦などの症状が出ます。 IｇE抗体や肥満細胞は皮膚・粘膜に存在しているので、抗原侵入の際は速やかに反応します。このため、Ⅰ型アレルギーを即時型とも言います。 |
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| Ⅳ型アレルギー | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ⅰ型が抗体を介しての免疫反応であるのに対し、Ⅳ型はリンパ球が主体となる反応です。抗原が再び入ってくると、Tリンパ球に情報が伝わり、殺傷力の強いキラーTリンパ球に変わりますが、一度経験があるのでその数は初回よりずっと多くなります。キラーTリンパ球は種々の化学伝達物質を放出しますが、この物質が自分の組織に傷害を与えてしまいます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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