シ　ミ　・　ホクロ

ポイント⑭ ホクロの治療　多くは、レーザー・電気焼灼で対応できる。平坦で黒いホクロはレーザー、隆起したホクロは焼灼が良い。レーザーは2回以上かかることが多い。

A. ホクロ治療：電気焼灼

治療前

2ヵ月後

治療後の自宅ケア

下表のようなケアが必要です。


期　間	治　療	日　常	その他

当日～5日	ゲンタシン塗布	洗顔OK	特になし

7ヵ月後

B. ホクロ治療：レーザー

治療前

9ヵ月後

2回レーザーをあてました。

ホクロ

大きさの合計が19ｍｍまで

約6000円

ホクロ治療の原則

本当にホクロか？

ホクロは、ホクロの細胞（母斑細胞）の集まりで、皮膚良性腫瘍です。
良性腫瘍であるなら、切ることだけでなく、焼いたり凍らせたり、
複数回レーザーをあてても問題ありません。
しかし、悪性病変やがん前駆病変は、中途半端な治療を行ってはいけません。
反って悪化させてしまい、致命的に成りかねないからです。
一見、ホクロと思われても、そうではなく非良性病変のことがありますので、診断は大切です。
一般の方には、見分けることは難しいかもしれませんが、参考になる事項があります。
悪性の可能性を考えるホクロ様病変

①　急激に大きくなった。

②　特に理由なく、出血する。　かさぶたが出来る。

③　見た目、きたない印象を持つ。

④　境界がはっきりしない。

C. 切除？、レーザー？、焼灼？

ホクロを取るとき、どの方法がが良いかは、色々な条件を考える必要があります。
どこに重点を置くか、で変わってきます。

重点部分	治療法
一回で済ます	切除　・　焼灼
確実に取る（再発なし）	切除　・　焼灼
切らない	焼灼　・　レーザー
小さな傷跡	焼灼　・　レーザー
簡単	焼灼　・　レーザー
綺麗な傷跡	切除　・　焼灼　・　レーザー

レーザーか、焼灼か？

ホクロは「切らないで取りたい」と思う方がほとんどで、
切らずに良い結果を得ることが出来ますから、
実際の治療は、レーザーか焼灼のどちらかになります。
ポイントでも述べましたが、
①　盛り上がったホクロは電気焼灼
②　平坦なホクロはレーザー
が良いと思います。

隆起型のホクロの治療（電気焼灼）
	隆起型のホクロは、 ”根っこ”の部分が浅いことが多いと言えます。

	赤線の範囲で、電気で焼きます。

	直後は、上皮が無い状態ですが、数日で乾きます。

	一時、少し凹んでいますが、

	時間が経てば、ほぼ平坦になります。

平坦なホクロの治療（電気焼灼）
色の薄い＝茶色のホクロは根っこが深くないことが多いと言えます。	色の濃い＝黒色のホクロは根っこが深いことが多いと言えます。
赤線の範囲で、焼灼します。	赤線の範囲で、焼灼します。
直後	直後結構凹んだ状態になります。
1～2日で乾きます。少し凹んだ状態になります。	2～4日で乾きます。凹んだ状態が目立ちます。
時間とともに平坦になります。	凹みは少し改善しますが、平坦にはなりません。水痘の痕のように、目立つことがあります。

平坦で色の濃いホクロの治療：レーザー
	アレキサンドライトレーザーは、一定の深さまでしか、効きません。

	ホクロの深い部分が残ります。

	1～2ヵ月後、再度レーザーをあてます。

	今度は、ホクロは残っていません。

	少し凹んだ時期があります。

	時間と共に平らになります。根っこの深いホクロもきれいに取れます。

D. ホクロの再発
ホクロを取った後、しばらくすると、小さなホクロが再び生じることがあります。これを再発と言います。なるべく目立たない跡になるよう、ホクロを取る範囲を最小限に留めた結果、目に見えないホクロが残り、徐々に育って来た時にわかります。
治療前	４ヵ月後
８ヵ月後再度焼灼します。

ポイント⑮ ホクロの治療2 出来るだけ目立たないように治療する結果、再発することがある。